正答1
解説
正解は1です。
喉頭挙上術は、喉頭を下顎や舌骨に吊り上げて誤嚥を防ぐ手術です。
輪状咽頭筋切除術は、上部食道括約筋をつくる輪状咽頭筋を切って、食道の入り口を開きやすくする手術です。
【選択肢別解説】
1：○ 胃内容物が逆流しやすくなります。
上部食道括約筋の締めつけがなくなるため、食道まで上がってきた内容物が咽頭へ戻りやすくなります。
2：× 誤嚥性肺炎にかからなくなるわけではありません。
誤嚥は減りますが、唾液や逆流物の誤嚥は起こり得るため、口腔ケアや姿勢の工夫が必要です。
3：× 頸部の回旋が難しくなるわけではありません。
喉頭を吊り上げるため頸部を後ろへ反らしにくくなることはありますが、回旋は保たれます。
4：× 食形態の制限がなくなるわけではありません。
術後も嚥下機能に合わせて、食形態を段階的に上げていく必要があります。
5：× 発声はできます。
これらの手術は喉頭を残して気道と発声機能を保つ嚥下機能改善手術です。
【ポイント】
嚥下機能改善手術は、喉頭を残して発声を保つ手術です。
誤嚥防止手術（喉頭気管分離術など）は、気道と食道を分けるため発声ができなくなる点が異なります。
【用語】
喉頭挙上術：喉頭を下顎や舌骨に吊り上げて、誤嚥を防ぎ嚥下を助ける手術である。
輪状咽頭筋切除術：食道入口部を締める輪状咽頭筋を切り、食物の通過をしやすくする手術である。
誤嚥性肺炎：唾液や食物が誤って気管に入り、そこで細菌が繁殖して起こる肺炎である。
上部食道括約筋：食道の入り口をふだんは閉じておく筋で、輪状咽頭筋が主体となり、嚥下時にゆるんで開く。
誤嚥防止手術：気道と食道を分離して誤嚥を確実に防ぐ手術で、多くは発声ができなくなる。