正答1
解説
正解は1です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った記述)です。
脳性麻痺は、受胎から生後4週までに生じた脳の非進行性の病変による運動と姿勢の異常です。
病型と障害部位の特徴が問われています。
【選択肢別解説】
1:○ 誤った記述です。
痙直型両麻痺は上肢ではなく、主に下肢の障害です。
両下肢に強い麻痺があり、上肢の麻痺は軽いのが特徴で、早産児の脳室周囲白質軟化症に多くみられます。
2:× 正しい記述です。
アテトーゼ型は大脳基底核の障害で、不随意運動と筋緊張の変動が特徴です。
3:× 正しい記述です。
失調型は小脳の障害で、バランスの悪さや協調運動の障害がみられます。
4:× 正しい記述です。
混合型では、痙直型とアテトーゼ型の特徴を併せもつものが多いです。
5:× 正しい記述です。
喀痰吸引や経管栄養などの医療的ケアを必要とする児は、障害が重い四肢麻痺であることが多いです。
【ポイント】
両麻痺は下肢優位、四肢麻痺は四肢すべてが重度、片麻痺は一側の上下肢の麻痺です。
麻痺の分布による分類を区別しましょう。
【用語】
脳性麻痺:受胎から生後4週までに生じた脳の非進行性の病変による、運動と姿勢の異常である。
痙直型:筋の緊張が高まって手足がつっぱる、脳性麻痺の病型である。
アテトーゼ型:大脳基底核の障害で、不随意運動と筋緊張の変動がみられる脳性麻痺の病型である。
失調型:小脳の障害で、バランスの悪さや協調運動の障害がみられる脳性麻痺の病型である。
両麻痺:両下肢に強い麻痺があり、上肢の麻痺は軽い状態を指す。
医療的ケア:喀痰吸引や経管栄養など、日常生活で必要となる医療的な行為を指す。