正答5
解説
正解は5です。
この問題は機能性難聴の検査に用いられないものを選ぶので、○ が答えです。
機能性難聴は、器質的な異常がないのに難聴を示すもので、心因性難聴や詐聴が含まれます。
検査では、本人の応答に頼らない他覚的検査や、応答の矛盾を調べる検査を用います。
【選択肢別解説】
1：× 遅延側音検査は用いられます。
自分の声を遅らせて聞かせると発話が乱れるため、実際には聞こえていることがわかります。
2：× 聴性脳幹反応（ABR）は用いられます。
本人の応答なしに聴覚の閾値を推定できる他覚的検査です。
3：× ロンバードテストは用いられます。
雑音を聞かせると声が大きくなる反射を利用し、聞こえていることを確かめます。
4：× 歪成分耳音響放射（DPOAE）は用いられます。
内耳の外有毛細胞の機能を他覚的に評価でき、内耳が正常であることを確かめられます。
5：○ ティンパノメトリーは、機能性難聴の検査には用いられません。
中耳の状態を調べる検査で、聴力の程度は評価できないためです。
【ポイント】
機能性難聴を疑う手がかりは、純音聴力と語音聴力の不一致、聴力検査の結果の変動、他覚的検査との不一致です。
【用語】
機能性難聴：耳や神経に器質的な異常がないのに、聴力検査で難聴を示すものである。
遅延側音検査：自分の声を遅らせて聞かせ、発話の乱れから聞こえていることを確かめる検査である。
ロンバードテスト：雑音を聞かせると声が大きくなる反射を利用して、聞こえを確かめる検査である。
歪成分耳音響放射：内耳の外有毛細胞の機能を調べる他覚的検査で、DPOAEともいう。
聴性脳幹反応：音に対する脳幹の電気的な反応を記録し、聴覚の閾値を推定する他覚的な検査である。
詐聴：実際には聞こえているのに、聞こえないふりをすることを指す。