第100回 助産師国家試験 午後問95

A病院の産科病棟は院内助産を行っており、分娩が終了するまで家族も産婦と個室で過ごせるようにしている。 院内助産で分娩し、退院7日後に母乳外来を訪れたBさんから、夫が麻疹と診断されたとの情報を得た。 夫は退院日の2日前から咳および鼻汁の症状がみられ、退院日の夜から38.0℃の発熱があった。 退院後2日目から発疹が出現した。 Bさんの夫の来院状況は以下のとおりであった。 3月3日　39週0日、陣痛発来による入院に夫が付き添う 　4日　分娩に夫が立ち会う 　5日以降　退院まで毎日来院 　9日　退院の迎えで来院 3月 16 日、B さんから情報を聞き、産科病棟での感染管理を行うため、麻疹症状のある者を確認したところ発症者はいなかった。 患者およびスタッフの接触者のうち、予防接種歴が確認できなかった者は、現在も入院治療中の切迫早産の妊婦2 人とスタッフ2人であった。 病棟内で感染を拡大させないための対応として適切なのはどれか。

1. 切迫早産の妊婦2人に麻疹の予防接種を行う。
2. 切迫早産の妊婦2人に γ -グロブリンを投与する。
3. 予防接種歴が確認できなかった接触者の麻疹の抗体価を調べる。
4. 予防接種歴が確認できなかったスタッフは直ちに出勤停止とする。

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