第103回 助産師国家試験 午後問80

解説

正解は5。 胎便吸引症候群（MAS）は胎便を含む羊水を吸引することで肺胞・気道閉塞、化学性肺炎、サーファクタント不活化を起こし、低酸素症から「新生児遷延性肺高血圧症（PPHN）」を合併しやすい。 1の壊死性腸炎、3の気管支肺異形成、4の胎便関連性腸閉塞は早産児や別病態の合併症、2の動脈管開存症は早産児に多い病態。 MASは正期産・過期産児に多く、PPHNを伴うと胎児循環復活・チアノーゼ・酸素化困難となり、人工呼吸・NO吸入療法・ECMOを要する。 NCPRでも非泣・筋緊張低下・羊水混濁の3条件で気道吸引（インフレーションタイム前）を考慮。 助産師は娩出後の児の活気・呼吸を即座に評価し、NCPRアルゴリズムに沿って蘇生する。