第104回 助産師国家試験 午前問54
A さん（33 歳、初産婦）。 自然妊娠し、産婦人科病院で妊婦健康診査を受けており妊娠経過は順調であった。 子宮底部前壁に4cm大の子宮筋層内筋腫が指摘されていた。 妊娠38週の妊婦健康診査では児の推定体重 2,860 g、羊水量正常で胎盤位置は子宮底部の後壁であった。 妊娠39週2日、午後10時に陣痛が開始して来院した。 体温 37.4 ℃、心拍数 85/分、血圧 125/75 mmHg。 内診所見は頭位、子宮口6cm開大、展退度 80 %、Station±0、未破水で入院となった。 入院時の胎児心拍数陣痛図（別冊No.1）を別に示す。 入院翌日の午前4時に破水となり、内診所見は子宮口全開大、Station＋2 であった。 午前5時の時点で陣痛周期3分、陣痛持続時間1分で A さんは仰臥位で陣痛時にいきみを生じている。 内診所見は Station＋3 で、軽度産瘤形成があり、矢状縫合は斜めの向きで大泉門を 10 時方向に触れた。 胎児心拍数陣痛図では胎児心拍に異常は認めない。 このときの A さんへの助産師の対応で正しいのはどれか。
正答4