第108回 助産師国家試験 午前問48
A さん（36 歳、初産婦）は、胎児超音波検査は異常なく、妊娠経過は順調であり無痛分娩を希望している。
妊娠 40 週 5 日、陣痛発来し入院した。
医師がカテーテルを硬膜外腔に挿入し、テストドーズをカテーテルに注入し、母児ともに問題ないことを確認した。
その後、硬膜外麻酔を開始し、A さんの痛みは和らぎ、息苦しさはなかった。
コールドテストにて麻酔が効いている範囲を評価した。
2 時間後、A さんの内診所見は既破水、子宮口 3 cm 開大、展退度 50 %、 Station ±0 であった。
胎児心拍数陣痛図で、胎児心拍数は 60 bpm で 2 分間持続した。
このときの助産師の対応で正しいのはどれか。
2 つ選べ。
正解を2つ選んでください。
正答1・3
解説
正解は1、3。
「体位を変える。 / 医師に診察を依頼する。」が正しい。
統計問題では、調査年、対象集団、分母、単位を確認する。
正答の「体位を変える。 / 医師に診察を依頼する。」は、設問が指定する統計の読み取りに合う。
1は、小児では発達段階、保護者支援、安全確保、感染予防を合わせて判断する必要がある。
この場面で求められる評価・支援の目的と一致する。
2の「抗菌薬の準備をする。」は、対象者の状態、時期、リスク、本人の訴えのいずれかとずれる。
支援として意味がある場面はあっても、この設問の条件では中心に置く対応ではない。
3は、小児では発達段階、保護者支援、安全確保、感染予防を合わせて判断する必要がある。
この場面で求められる評価・支援の目的と一致する。
4の「オキシトシンの点滴を準備する。」は、対象者の状態、時期、リスク、本人の訴えのいずれかとずれる。
支援として意味がある場面はあっても、この設問の条件では中心に置く対応ではない。
5の「医師に硬膜外麻酔薬の投薬追加を提案する。」は、対象者の状態、時期、リスク、本人の訴えのいずれかとずれる。
支援として意味がある場面はあっても、この設問の条件では中心に置く対応ではない。
年次、対象、分母、単位が変わると正答も変わるため、実数・割合・順位を分けて読む。まとめて解く
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