正答3
解説
正解は3です。
腹部の診察では、腹部の形と硬さ、圧痛の有無などを観察します。
正常所見と、腹膜炎などで生じる異常所見を区別することが問われています。
【選択肢別解説】
1：× 反跳痛は正常な所見ではありません。
腹部をゆっくり押して急に手を離したときに強い痛みが生じる所見で、ブルンベルグ徴候とも呼ばれます。
腹膜に炎症が及んでいることを示す腹膜刺激症状です。
2：× 板状硬は正常な所見ではありません。
腹壁全体が板のように硬くなる状態で、消化管穿孔などによる汎発性腹膜炎でみられます。
3：○ 平坦軟は正常な腹部所見です。
腹部が膨隆も陥凹もせず平らで、触ると柔らかく圧痛がない状態を表します。
カルテでは「腹部平坦・軟」と記載されます。
4：× 筋性防御は正常な所見ではありません。
腹部を押したときに腹壁の筋が反射的に緊張して硬くなる所見で、腹膜の炎症を示します。
【ポイント】
腹膜刺激症状は、筋性防御、反跳痛（ブルンベルグ徴候）、板状硬です。
これらがあれば急性腹症として、ただちに医療機関での精査が必要です。