第28回 柔道整復師国家試験 問154

解説

正解は1と4です。 失調性歩行は、運動の協調ができないために起こる歩行障害です。 小脳の障害による小脳性失調と、深部感覚の障害による脊髄性（感覚性）失調があります。 【選択肢別解説】 1：○ 足もとを目で確かめながら歩くのは失調性歩行の症状です。 深部感覚が障害される脊髄性失調では、足の位置を視覚で補います。 2：× 足を足底側に屈曲したまま歩くのは尖足歩行です。 アキレス腱の短縮や下肢の痙性麻痺でみられ、失調性歩行ではありません。 3：× ちょこちょこと小刻みに歩くのは小刻み歩行です。 パーキンソン病でみられる歩行で、失調性歩行ではありません。 4：○ 動揺しながら歩くのは失調性歩行の症状です。 小脳性失調では両足を開いて体を左右に揺らしながら、酔ったように歩きます。 【ポイント】 小脳性失調は目を開けても閉じても揺れ、脊髄性失調は目を閉じると悪化します（ロンベルグ徴候陽性）。 脊髄性失調では足を高く上げて床に打ちつけるように歩くこともあります。