正答1
解説
正解は1です。
第5中足骨基部裂離骨折(下駄骨折)の特徴を問う問題です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った記述)です。
足部の内がえし強制で、第5中足骨粗面に停止する短腓骨筋が急激に収縮して起こります。
【選択肢別解説】
1:○ 誤った記述なので、これが答えです。
第5中足骨基部は血流のよい海綿骨が豊富で、裂離骨折の骨癒合は良好です。
骨癒合が不良なのは、より遠位の骨幹端部に起こるジョーンズ骨折です。
2:× 正しい記述です。
第5中足骨基部は、足根骨と中足骨の間のリスフラン関節の外側に位置します。
疼痛の部位が近いため、リスフラン関節捻挫との鑑別を要します。
3:× 正しい記述です。
下駄を履いていて足を内側に捻って受傷することが多かったため、下駄骨折と呼ばれます。
4:× 正しい記述です。
足部が内がえしされたときに短腓骨筋が急激に収縮し、停止部の第5中足骨粗面が裂離します。
【ポイント】
基部裂離骨折は癒合良好、ジョーンズ骨折(近位骨幹部の疲労骨折)は癒合不良と対で覚えます。
どちらも第5中足骨の近位部の骨折なので、部位の違いが重要です。