第31回 柔道整復師国家試験 問212

解説

正解は2です。 胸骨骨折は、自動車事故でハンドルに前胸部を打ちつけるなど、前方からの強い外力で生じます。 発生機序、好発部位、骨折型、呼吸の変化が問われています。 【選択肢別解説】 1：× 胸骨骨折は介達外力ではなく、前胸部を直接打つ直達外力によるものが多いです。 2：○ 胸骨骨折は胸骨体に多く発生します。 胸骨柄と胸骨体の結合部付近にもよくみられます。 3：× 骨折型は斜骨折ではなく、横骨折が最も多いです。 4：× 胸式呼吸では胸郭が動いて骨折部に痛みが出ます。 そのため患者は胸郭の動きを抑え、胸式呼吸ではなく腹式呼吸をとるようになります。 【ポイント】 胸骨骨折では、心挫傷や大血管損傷など胸腔内臓器の合併損傷に注意します。 直達外力による横骨折で、腹式呼吸になると覚えましょう。