正答3
解説
正解は3です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○が答え(誤った記述)です。
コーレス骨折では、遠位骨片が背側・橈側に転位し、回外します。
牽引直圧整復法は、末梢牽引をかけながら遠位骨片を直接圧迫して整復する方法です。
【選択肢別解説】
1:× 記述は正しいです。
牽引直圧整復法は、転位が軽度な骨折に用いられます。
転位が高度で骨片が噛み合っている場合には屈曲整復法を用います。
2:× 記述は正しいです。
背側へ転位した遠位骨片を戻すため、遠位骨片の背側から掌側へ向けて圧をかけます。
3:○ 遠位骨片を過伸展させるので、記述は誤りです。
過伸展は背側転位を強める方向であり、牽引直圧整復法では行いません。
遠位骨片を過伸展させて噛み合いを外すのは屈曲整復法の操作です。
4:× 記述は正しいです。
コーレス骨折の遠位骨片は回外転位をとるため、整復時には回内させて矯正します。
【ポイント】
コーレス骨折の整復では、転位方向と逆向きに矯正するのが原則です。
背側転位は掌側へ、橈側転位は尺側へ、回外転位は回内へ戻すと整理しましょう。