正答3
解説
正解は3です。
肘関節後方脱臼を整復した後の固定肢位を問う問題です。
固定は肘関節約90度屈曲位とし、上腕近位部から手のMP関節手前までを固定します。
肩関節と前腕の肢位は、上肢を体の前で楽に保持できる位置にします。
【選択肢別解説】
1：× 肩関節は外旋位ではなく内旋位とします。
肩を外旋させると前腕が体の外側に開き、三角巾での保持が難しくなります。
2：× 肩関節外旋位と前腕回外位は、どちらも誤りです。
肩関節は外旋位ではなく内旋位、前腕は回外位ではなく中間位とします。
前腕中間位は筋の緊張が少なく、三角巾で楽に保持できる肢位です。
3：○ 肩関節内旋位、前腕中間位で固定します。
前腕を体幹の前に置いて三角巾で吊ることができ、肘関節の安定も得やすい肢位です。
4：× 肩関節内旋位は正しいものの、前腕は回外位ではなく中間位とします。
中間位は前腕の筋の緊張が少なく、楽に保てる肢位です。
【ポイント】
肘関節脱臼の固定は「肘関節90度屈曲位、前腕中間位」が基本です。
固定期間は約3週で、長く固定すると肘関節の伸展制限が残りやすくなります。