正答3
解説
正解は3です。
後骨間神経は橈骨神経の深枝で、回外筋の入口にある腱性のアーチ(フローセのアーケード)で絞扼されやすい神経です。
主に運動枝からなるため、感覚障害を伴わない運動麻痺が特徴です。
【選択肢別解説】
1:× 肘内側部に疼痛が生じるという記述は誤りです。
後骨間神経は肘外側から前腕近位の外側を走るため、疼痛は肘外側部から前腕近位の伸筋側に生じます。
2:× 円回内筋での絞扼で生じるという記述は誤りです。
円回内筋で絞扼されるのは正中神経(回内筋症候群)であり、後骨間神経は回外筋の入口部で絞扼されます。
3:○ 前腕の過度な回外動作で生じるという記述は正しいです。
回外筋が繰り返し強く収縮すると、筋の入口部で後骨間神経が圧迫されて障害が生じます。
4:× 下垂手が生じるという記述は誤りです。
長橈側手根伸筋への枝は後骨間神経より近位で分岐するため手関節の背屈は保たれ、生じるのは手指が伸展できない下垂指です。
【ポイント】
橈骨神経の高位麻痺では下垂手、後骨間神経麻痺では下垂指が生じると区別します。
後骨間神経麻痺では尺側手根伸筋が麻痺するため、手関節を背屈すると橈屈が強くなることも特徴です。