第106回 看護師国家試験 午後問197

解説

正解は4と5（抗血小板薬・硝酸薬）。 狭心症は冠動脈の狭窄や攣縮による一過性心筋虚血で、治療には冠動脈拡張（硝酸薬：ニトログリセリン舌下、長時間作用型硝酸薬）と血栓予防（抗血小板薬：アスピリン、クロピドグレル）が中心となる。 選択肢4・5が正しい。 選択肢1のARBは高血圧・心不全治療薬で狭心症の第一選択ではない（合併高血圧時には併用）。 2のスルホニル尿素薬は2型糖尿病の経口血糖降下薬で、インスリン分泌促進作用を持つ。 3のジギタリス製剤は心不全・心房細動の治療薬で強心・徐脈作用を持つが、狭心症治療薬ではない。 他に狭心症ではβ遮断薬（労作性狭心症で心筋酸素需要を下げる）、カルシウム拮抗薬（冠攣縮性狭心症）も用いる。