第108回 看護師国家試験 午前問30

解説

正解は3。 「冷汗」が正しい。 低血糖（血糖70mg/dL未満）になるとカウンターレギュレーションとして交感神経が亢進し、アドレナリン・コルチゾール・グルカゴンが分泌される。 初期症状は交感神経症状（冷汗、振戦、動悸、頻脈、顔面蒼白、空腹感）が出現し、さらに進行すると中枢神経症状（集中力低下、傾眠、意識障害、痙攣、昏睡）が出現する。 選択肢1の発疹はアレルギー、2の徐脈は逆に頻脈となる、4の多幸感は低血糖症状としては典型的でなく、むしろ意識障害・興奮や錯乱が現れる。 対処は意識があればブドウ糖10〜20gを経口摂取、意識障害があれば50％ブドウ糖液静注、グルカゴン筋注で対応する。 シックデイや夜間低血糖の予防指導も重要である。