第108回 看護師国家試験 午前問44

解説

正解は3。 「電離放射線を扱う作業造血機能障害」が正しい。 電離放射線（X線・γ線等）は分裂の盛んな骨髄細胞を傷害し、白血球減少・血小板減少・貧血などの造血機能障害を引き起こす。 被ばく量に応じて急性放射線症候群（消化器症状・骨髄抑制・中枢神経症状）も生じる。 選択肢1のVDT作業は眼精疲労・視機能障害・頸肩腕障害が問題となる（栄養機能障害は誤り）。 2の有機溶剤は中枢神経抑制・末梢神経障害・肝障害・腎障害・造血障害（ベンゼンによる白血病）が主で、呼吸機能障害が主病態ではない。 4の石綿（アスベスト）は石綿肺・肺がん・悪性中皮腫を引き起こし呼吸器系の障害が中心で排尿機能障害ではない。 労働衛生における有害因子と健康障害の組合せは産業看護で頻出である。