第108回 看護師国家試験 午前問50

解説

正解は2。 「心電図でのT波の増高」が正しい。 高カリウム血症（K>5.0mEq/L）では心筋膜電位変化により心電図上、テント状T波（T波の増高・尖鋭化）が初期所見として出現し、進行するとQRS幅延長、P波消失、サインカーブ波形、心室細動・心停止に至る。 選択肢1のトルソー徴候は低カルシウム血症の所見（駆血で手の助産師様痙攣）。 3の腸蠕動音低下は低カリウム血症で起こる（麻痺性イレウス）。 4の四肢の麻痺も低カリウム血症・低Mg血症・周期性四肢麻痺で起こる症状。 高K血症の治療はカルシウム製剤静注（心筋保護）、GI療法（グルコース＋インスリン）、重炭酸Na、陽イオン交換樹脂、緊急血液透析が行われる。