第109回 看護師国家試験 午後問140

解説

正解は2。 入浴の温熱作用では、皮膚表面の温度上昇により末梢血管が拡張して血流が増加し、新陳代謝が亢進する。 また筋緊張は緩和され、慢性疼痛は軽減し、副交感神経優位となってリラックス効果も得られる。 1の筋緊張は温熱で緩和されるため誤り。 3の慢性疼痛は温熱で軽減するため誤り。 4の循環血液量については、温浴により末梢血管が拡張するため血液は末梢へ移動するが、静水圧作用で下肢から心臓への静脈還流も増えるので一概に減少はしない。 入浴の3作用は①温熱作用、②静水圧作用（心拍出量増加、利尿促進）、③浮力作用（体重軽減でリハビリ効果）。 高齢者・心疾患患者では熱めの湯（42℃以上）は急激な血圧変動でヒートショックを起こすため、38～40℃のぬるめが推奨される。