第115回 看護師国家試験 午前問14

解説

正解は3。 深部静脈血栓症（DVT）はVirchowの三徴（血流のうっ滞、血管内皮障害、血液凝固能亢進）で発症し、長期臥床は血流うっ滞をきたす最大のリスク因子。 整形外科術後・脳卒中・妊娠後期・悪性腫瘍・経口避妊薬・脱水・肥満・高齢も危険因子。 1若年は静脈弁機能良好で低リスク、2水分過多はむしろ脱水と逆で予防的、4るいそうは肥満が危険因子なので逆。 予防は弾性ストッキング、間欠的空気圧迫装置、早期離床、抗凝固薬（ヘパリン、DOAC）。 Homans徴候・腓腹部把握痛、Dダイマー上昇、下肢静脈エコーで診断。 肺血栓塞栓症の予防として極めて重要。