第115回 看護師国家試験 午後問140

解説

正解は3。 Cheyne-Stokes呼吸は、数十秒程度の無呼吸の後に徐々に呼吸が深く速くなり、頂点を過ぎると再び徐々に浅く遅くなって無呼吸に至る周期的な呼吸パターンである。 左心不全（循環時間延長によりCO2応答が遅れる）、脳血管障害、尿毒症、薬物（モルヒネ等）中毒などで出現し、延髄の呼吸中枢のCO2応答性異常が原因とされる。 ①は規則的な正常呼吸、②はビオー（Biot）呼吸（規則的な速い呼吸に突然の無呼吸が混じるもので、髄膜炎や脳幹障害でみられる）、④はクスマウル（Kussmaul）呼吸（大きく深く規則的な呼吸で、糖尿病性ケトアシドーシスなど代謝性アシドーシスの代償）を表す。 異常呼吸パターンの図式的特徴は国試で頻出のため整理しておく。