第115回 看護師国家試験 午後問148

解説

正解は4。 ABO式血液型は赤血球表面抗原（オモテ検査）と血清中抗体（ウラ検査）の両面から判定する。 AB型は赤血球にA・B両抗原を有し（抗A血清・抗B血清ともに凝集＋）、血清中にはランドシュタイナーの法則により抗A・抗B抗体を持たない（A型血球・B型血球いずれにも凝集なし−）。 よって④の「抗A＋／抗B＋／A型血球−／B型血球−」がAB型である。 ①「抗A＋／抗B−／A血球−／B血球＋」はA型（赤血球にA抗原、血清に抗B抗体）、②「抗A−／抗B＋／A血球＋／B血球−」はB型、③「抗A−／抗B−／A血球＋／B血球＋」はO型である。 オモテ検査とウラ検査の一致確認は不適合輸血防止の基本であり、不一致時には亜型・寒冷凝集素・自己免疫性疾患などを考慮する。