2018年度 管理栄養士国家試験 問90

解説

正解は1です。 この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え（誤った記述）です。 妊娠中の糖代謝異常の分類（妊娠糖尿病・妊娠中の明らかな糖尿病・糖尿病合併妊娠）と、その管理を問う問題です。 【選択肢別解説】 1：○ 妊娠糖尿病とは、妊娠中に発症した明らかな糖尿病のことではありません。 妊娠中に初めて発見または発症した、糖尿病に至っていない糖代謝異常をいいます。 妊娠中に見つかった明らかな糖尿病は、「妊娠中の明らかな糖尿病」として区別されます。 2：× 記述は正しいので、答えではありません。 妊娠糖尿病は75 g経口ブドウ糖負荷試験で、空腹時92 mg/dL以上、1時間値180 mg/dL以上、2時間値153 mg/dL以上のいずれか1点以上で診断します。 非妊娠時の糖尿病の診断基準とは異なります。 3：× 記述は正しいので、答えではありません。 母体の高血糖はブドウ糖として胎児に移行し、胎児の高インスリン血症を介して巨大児を生じやすくなります。 4：× 記述は正しいので、答えではありません。 肥満は、インスリン抵抗性を介して妊娠糖尿病のリスク因子となります。 5：× 記述は正しいので、答えではありません。 糖尿病合併妊娠で薬物療法が必要な場合は、胎児への安全性からインスリン療法を行います。 【ポイント】 妊娠中の糖代謝異常は、妊娠糖尿病、妊娠中の明らかな糖尿病、糖尿病合併妊娠の3つに分類されます。 妊娠中の薬物療法は、経口血糖降下薬ではなくインスリンが基本です。