正答4
解説
正解は4です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った記述)です。
褥瘡は、体の一部が持続的に圧迫されて血流が途絶え、皮膚や皮下組織が壊死する状態です。
予防と治療には、除圧と栄養状態の改善が欠かせません。
【選択肢別解説】
1:× DESIGN-Rは、日本褥瘡学会が作成した褥瘡の重症度と経過を評価するツールです。
記述は正しいです。
2:× 肩甲骨部は、仰向けで寝たときに骨が突出して圧迫されやすく、褥瘡の好発部位です。
記述は正しいです。
3:× 褥瘡の治癒には組織の修復が必要で、エネルギーとたんぱく質を十分に摂る必要があります。
記述は正しいです。
4:○ 滲出液がみられる時は、滲出液とともに水分やたんぱく質が失われます。
水分は制限ではなく、十分に補給するので、記述は誤りです。
5:× 体位変換や体圧分散マットレスによる除圧は、褥瘡の予防に有効です。
記述は正しいです。
【ポイント】
褥瘡の好発部位は、仙骨部、大転子部、踵骨部、肩甲骨部など骨が突出した部位です。
栄養面では、エネルギー・たんぱく質に加えて、亜鉛、アルギニン、ビタミンCなども創傷治癒に関わります。