正答2
解説
正解は2です。
貧血や出血性疾患の原因と、検査値の変化を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× 鉄欠乏性貧血では、総鉄結合能（TIBC）は低下ではなく上昇します。
鉄を運ぶトランスフェリンが増えるためです。
血清フェリチンは低下します。
2：○ 悪性貧血は、胃の壁細胞から分泌される内因子の欠如により起こります。
内因子がないと回腸でビタミンB12が吸収されず、巨赤芽球性貧血となります。
3：× 腎性貧血では、エリスロポエチンの産生が亢進ではなく低下します。
エリスロポエチンは腎臓でつくられる造血ホルモンです。
4：× 特発性血小板減少性紫斑病（ITP）は、ビタミンK欠乏ではなく、血小板に対する自己抗体によって血小板が壊される疾患です。
5：× ハプトグロビンが低下するのは、血友病ではなく溶血性貧血です。
血友病は血液凝固第Ⅷ因子または第Ⅸ因子の欠乏による疾患です。
【ポイント】
胃全摘後も内因子が失われるため、ビタミンB12欠乏による貧血が起こります。
ハプトグロビンは、血管内に出たヘモグロビンと結合して消費されるため溶血で低下します。