経鼻胃管にて、1.0kcal/mL半消化態栄養剤（常温）を100mL/時で250mL投与したところ、下痢を生じた。
その対策に関する記述である。
最も適切な のはどれか。
1つ選べ。
正答5
解説
正解は5です。
経腸栄養で起こる下痢の主な原因は、投与速度が速すぎること、浸透圧が高いこと、温度が低いことなどです。
本問では100mL/時という速い投与速度が原因と考えられます。
【選択肢別解説】
1：× 脂質の多い栄養剤は、消化吸収が追いつかないと脂肪性の下痢を起こしやすくなります。
下痢の対策にはなりません。
2：× 浸透圧の高い栄養剤は、腸管内に水分を引き込み浸透圧性の下痢を悪化させます。
下痢の対策としては逆効果です。
3：× 2.0kcal/mLの濃厚な栄養剤は、一般に浸透圧も高くなります。
下痢を悪化させるおそれがあるため不適切です。
4：× 冷たい栄養剤は腸管を刺激し、蠕動を亢進させて下痢の原因になります。
栄養剤は常温で投与するのが基本です。
5：○ 投与速度を100mL/時から25mL/時に落とすと、腸管への負担が減ります。
速度による下痢に対して最も適切な対策です。
【ポイント】
経腸栄養の下痢では、まず投与速度を落とし、その後ゆっくり増やします。
それでも改善しない場合は、栄養剤の種類や細菌汚染の有無を見直します。