正解を2つ選んでください。
正答3・4
解説
正解は3と4です。
Daniels らの徒手筋力テストで、肩甲骨周囲筋の段階2（重力の影響を除いた、または部分的な運動での判定）の検査肢位を見分ける問題です。
【選択肢別解説】
1：× 図は座位で患者が自分で上肢を挙上し、検者が肩甲骨の動きを観察しています。
これは重力に抗して上肢を保持させる前鋸筋の段階3の検査であり、段階2ではありません。
2：× 図は腹臥位で、上肢の重さに抗して肩甲骨を内転・挙上させる肢位です。
重力に抗して動かす抗重力位の検査であり、菱形筋群の段階2の肢位ではありません。
3：○ 図は腹臥位で上肢を頭上に挙げ、検者が上肢の重さを支えながら肩甲骨の内転・下制を触知しています。
上肢の重さを除いて僧帽筋下部線維の収縮と肩甲骨の動きをみるので、段階2の検査として正しいです。
4：○ 図は腹臥位で頭部を台に預け、検者が肩に手を当てて肩甲骨の挙上（肩をすくめる動き）を確認しています。
重力の影響を受けにくい臥位で行うので、僧帽筋上部線維の段階2の検査として正しいです。
5：× 図は座位で手を背中に回し、検者が肩甲骨内側縁を触れています。
これは菱形筋群の段階2以下の検査肢位であり、僧帽筋中部線維の検査ではありません。
【ポイント】
肩甲骨周囲筋の段階2は「上肢の重さを検者が支える」か「重力の影響の少ない肢位で行う」のが原則です。
菱形筋群は手を背中に回した肢位、僧帽筋中部線維は肩関節90°外転位で検査する点を区別しましょう。