2018年度 理学療法士国家試験 午前問4

解説

本問は採点除外（厚生労働省により採点除外）です。 本問は、Danielsらの徒手筋力テストで段階2を検査するときの開始肢位を、5つの図から選ぶ問題です。 段階2は重力の影響を除いた肢位で行うのが原則で、多くは水平面での運動になる肢位をとります。 図のうち基準に近いのは2ですが、1も肢位の解釈によって判断が分かれる余地があります。 厚生労働省はこの問題を採点から除外しました。 【選択肢別解説】 1：△ 図は腹臥位で頭部を台の端から出した肢位です。 重力に抗して頭を持ち上げる段階3以上の肢位に近い一方、頭部を支えて行う段階2の開始肢位とみる解釈もあり、判断が分かれます。 2：△ 図は腹臥位で左上肢を台の端から垂らした肢位です。 肩関節の内旋・外旋の段階2はこの肢位で上肢を回旋させるため、基準に近い図です。 3：× 図は側臥位で上側の下肢を検者が外転位に支え、下側の下肢を内転させる肢位です。 これは段階3以上の肢位で、段階2は背臥位で下肢を外転位から滑らせるように内転させます。 4：× 図は端座位で下腿を台から垂らした肢位です。 これは股関節外旋の段階3以上の肢位で、段階2は背臥位で下肢を転がすように外旋させます。 5：× 図は腹臥位で膝関節を屈曲した肢位です。 これは大殿筋を分離して調べる段階3以上の肢位で、段階2は検査側を上にした側臥位で行います。 【ポイント】 徒手筋力テストの段階2は「重力を除いた肢位で全可動域を動かせる」段階です。 股関節では、内転・外旋の段階2は背臥位、伸展の段階2は側臥位と覚えます。