正答1
解説
正解は1です。
骨肉腫は、骨をつくる細胞が腫瘍化した原発性の悪性骨腫瘍で、10歳代に最も多く発生します。
大腿骨遠位と脛骨近位の骨幹端、つまり膝関節の周囲が好発部位です。
【選択肢別解説】
1：○ 骨肉腫は血行性に転移しやすく、転移先として最も多いのは肺です。
肺転移の有無が予後を大きく左右します。
2：× 骨肉腫では運動時の痛みが初発症状として多くみられます。
進行すると安静時や夜間にも痛みます。
3：× 骨肉腫の好発年齢は10歳代の成長期です。
壮年期ではありません。
4：× 骨肉腫は大腿骨の遠位（膝関節の近く）に多く発生します。
大腿骨近位ではありません。
5：× 骨肉腫では骨の形成が盛んになるため、血中アルカリフォスファターゼは上昇します。
低下するのではありません。
【ポイント】
骨肉腫のX線像では、Codman三角や、骨膜反応が放射状に広がるspicula（スピクラ）がみられます。
治療は術前・術後の化学療法と手術（患肢温存術や切断）を組み合わせて行います。