正答4
解説
正解は4です。
図は上丘の高さの中脳の水平断です。
中脳は背側から、中脳蓋、被蓋、大脳脚の順に並んでいます。
Parkinson病の病変は、中脳の黒質にあるドパミン作動性ニューロンの変性と脱落です。
【選択肢別解説】
1：× ①は中脳水道より背側の中脳蓋（上丘）です。
視覚反射に関わる部位で、Parkinson病の病変部位ではありません。
2：× ②は被蓋の背外側部にある構造で、感覚の上行路（内側毛帯など）が通る領域にあたります。
黒質ではありません。
3：× ③は被蓋の中央にある円形の構造で、赤核です。
赤核は小脳と連絡して運動の調節に関わりますが、Parkinson病の主病変ではありません。
4：○ ④は大脳脚と被蓋の間にある三日月状の構造で、黒質です。
黒質緻密部のドパミンニューロンが減ると、線条体へのドパミンの供給が減ってParkinson病の症状が出ます。
5：× ⑤は中脳の腹側にある大脳脚です。
皮質脊髄路（錐体路）などの下行路が通る部位で、Parkinson病の病変部位ではありません。
【ポイント】
中脳の水平断は、背側から上丘、中脳水道、赤核、黒質、大脳脚の順に並ぶことを図で覚えます。
Parkinson病の4大症状は、安静時振戦、筋強剛、無動、姿勢反射障害です。