正答1
解説
正解は1です。
摂食嚥下障害に対する訓練手技と、その目的の組合せを問う問題です。
嚥下の各段階のどの機能を改善する手技かを整理しておく必要があります。
【選択肢別解説】
1：○ Shaker法（頭部挙上訓練）は、背臥位で肩を床につけたまま頭部を持ち上げて爪先を見る運動です。
舌骨上筋群を強化して喉頭の前上方への挙上を高め、食道入口部の開大を改善します。
2：× ハフィングは、声門を開いたまま強く速く息を吐き出す手技で、気道内の分泌物や誤嚥物を喀出するために行います。
食道入口部の開大を目的とするものではありません。
3：× バルーン拡張法は、カテーテルの先のバルーンを膨らませて食道入口部を広げる手技です。
誤嚥物の喀出が目的ではありません。
4：× ブローイングは、ストローで水を吹くなどして軟口蓋を挙上させ、鼻咽腔閉鎖を強化する訓練です。
喉頭挙上の強化ではありません。
5：× Mendelsohn手技は、嚥下時に喉頭が最も上がった位置で数秒間保持させる手技です。
喉頭挙上と食道入口部の開大時間を延長することが目的で、鼻咽腔閉鎖の強化ではありません。
【ポイント】
選択肢2〜5は目的が入れ替わっています。
ハフィングは喀出、バルーン拡張法は食道入口部の開大、ブローイングは鼻咽腔閉鎖、Mendelsohn手技は喉頭挙上の延長と整理します。