正答2
解説
正解は2です。
間質性肺疾患では、肺が硬くなって膨らみにくくなる拘束性換気障害が起こります。
労作時の低酸素血症と呼吸困難が強く、運動耐容能が低下しやすいのが特徴です。
理学療法では、呼吸困難の軽減と運動耐容能の改善を目指します。
【選択肢別解説】
1：× 間質性肺疾患では、痰の少ない乾いた咳が主体です。
体位排痰法は、気管支拡張症など痰の多い疾患に用いる方法です。
2：○ 硬くなった肺を膨らませるため、吸気筋には大きな負担がかかります。
吸気筋トレーニングで吸気筋の筋力と持久力を高めると、呼吸困難の軽減につながります。
3：× 上肢の筋力増強運動は、日常生活の動作を楽にするために行います。
呼吸リハビリテーションでは、上肢・下肢の筋力増強運動を積極的に取り入れます。
4：× 神経筋電気刺激療法は、呼吸困難が強く十分な運動ができない患者の筋力維持に用いることがあります。
行ってはいけない治療ではありません。
5：× SpO2（経皮的酸素飽和度）60％は重度の低酸素状態で、危険です。
有酸素運動では、酸素投与などを行いながら SpO2 が約90％以上を保てるように管理します。
【ポイント】
間質性肺疾患は「拘束性換気障害・労作時の急激な SpO2 低下」が特徴です。
運動中は SpO2 を頻回に確認し、低下しすぎない範囲で運動を続けることが重要です。