正答2
解説
正解は2です。
尿毒症は、腎機能が高度に低下して老廃物や水・電解質を排泄できなくなり、全身にさまざまな症状が出る状態です。
腎不全の末期にみられ、透析導入の目安になります。
【選択肢別解説】
1:× 尿毒症は腎不全の初期ではなく、末期にみられます。
初期には症状が乏しいことが多いです。
2:○ 腎臓から酸(H⁺)を排泄できなくなり、体内に酸がたまります。
そのため代謝性アシドーシスを示します。
3:× 腎臓からカリウムを排泄できなくなるので、高カリウム血症を生じやすくなります。
高カリウム血症は不整脈や心停止の原因になります。
4:× 透析患者の死亡原因で多いのは心不全と感染症です。
尿毒症そのものが最も多い死因ではありません。
5:× 腎臓からクレアチニンを排泄できなくなるので、血清クレアチニン濃度は上昇します。
低下ではありません。
【ポイント】
尿毒症では、高カリウム血症・代謝性アシドーシス・高リン血症・低カルシウム血症・腎性貧血などが起こります。
透析患者の運動療法では、運動耐容能の低下と骨・心血管の合併症に注意します。