正答2
解説
正解は2です。
抗核抗体は、HEp-2細胞を用いた間接蛍光抗体法で検出し、核の染まり方(染色パターン)から対応する抗体と疾患を推定します。
【選択肢別解説】
1:× 正しい組合せです。
セントロメア型は染色体のセントロメアに対する抗体で、核内に細かい点が散らばって見えます。
CREST症候群(限局皮膚硬化型の全身性強皮症)に特徴的です。
2:○ 誤っている組合せです。
核小体型は全身性強皮症などでみられるパターンです。
Sjögren症候群では抗SS-A抗体や抗SS-B抗体による斑紋型がみられます。
3:× 正しい組合せです。
均質型は核全体が均一に染まるパターンで、抗ヒストン抗体や抗DNA抗体を反映します。
抗ヒストン抗体は薬剤誘発性ループスに特徴的です。
4:× 正しい組合せです。
斑紋型は核内が細かいまだら状に染まるパターンです。
抗U1-RNP抗体が高い値で陽性となる混合性結合組織病でみられます。
5:× 正しい組合せです。
辺縁型は核の周辺が輪状に強く染まるパターンで、抗二本鎖DNA抗体を反映します。
全身性エリテマトーデスに特徴的です。
【ポイント】
染色パターンと疾患は、「辺縁型はSLE、斑紋型はMCTDとSjögren、セントロメア型はCREST、核小体型は強皮症」とセットで覚えます。