正答3
解説
正解は3です。
抗体同定では、検査結果の陽性・陰性のパターンと、抗原表の抗原の有無が一致する抗体を探します。
まず陰性だった赤血球がもつ抗原の抗体を除外(消去法)し、残った候補を陽性パターンと照合します。
【図の読み取り】
図Bのカラムでは、赤血球1・3・6で赤血球がゲルの上部にとどまっており、凝集陽性です。
赤血球2・4・5では赤血球がカラムの底に沈んでおり、凝集陰性です。
抗原表では、E抗原が陽性なのは赤血球1・3・6で、陰性なのは2・4・5です。
このパターンは結果と完全に一致します。
【選択肢別解説】
1:× 抗cは否定されます。
c抗原をもつ赤血球5が陰性であるため、抗cは除外できます。
2:× 抗Cは否定されます。
C抗原をもつ赤血球2・4・5がすべて陰性であるため、抗Cは除外できます。
3:○ 抗Eの可能性が高いです。
E抗原をもつ赤血球1・3・6だけが陽性で、反応パターンが完全に一致します。
4:× 抗Fybは否定されます。
Fyb抗原をもつ赤血球2・4・5が陰性であるため、抗Fybは除外できます。
5:× 抗Jkbは否定されます。
Jkb抗原をもつ赤血球2・4が陰性であるため、抗Jkbは除外できます。
【ポイント】
抗体同定は「陰性の赤血球で消去し、陽性パターンで確認する」が基本です。
抗Eが同定された患者には、E抗原陰性の赤血球液を選び、交差適合試験で確認して輸血します。