正答3
解説
正解は3です。
過分葉核好中球は、核が5つ以上に分かれた好中球です。
DNA合成が障害されたときにみられ、巨赤芽球性貧血に特徴的な所見です。
その原因であるビタミンB12や葉酸の欠乏を調べる必要があります。
【選択肢別解説】
1：× 鉄は鉄欠乏性貧血の評価に用いる項目です。
鉄欠乏では過分葉核好中球は特徴的ではありません。
2：× 鉛は鉛中毒の評価に用いる項目です。
鉛中毒では赤血球の好塩基性斑点が特徴で、過分葉核好中球ではありません。
3：○ 葉酸はDNA合成に必要なビタミンです。
欠乏すると巨赤芽球性貧血となり、過分葉核好中球が出現するため、測定すべき項目です。
4：× フェリチンは貯蔵鉄の量を反映する項目です。
鉄欠乏性貧血の診断に用い、過分葉核好中球とは関係しません。
5：× エリスロポエチンは腎臓で作られる造血ホルモンです。
腎性貧血や多血症の評価に用い、過分葉核好中球とは関係しません。
【ポイント】
巨赤芽球性貧血では、大球性貧血に加え、汎血球減少、LDや間接ビリルビンの上昇（無効造血）もみられます。
ビタミンB12と葉酸はセットで測定します。