第68回 臨床検査技師国家試験 問60

解説

正解は4です。 白血病やリンパ腫の診断では、フローサイトメトリーで細胞表面のCD抗原を調べ、腫瘍細胞の系統を判定します。 誤っている組合せが答え（○）になります。 【選択肢別解説】 1：× 多発性骨髄腫の腫瘍性形質細胞はCD38やCD138を強く発現します。 正しい組合せなので、答えではありません。 2：× CD33は骨髄系の細胞に発現するマーカーで、急性骨髄性白血病の診断に用います。 正しい組合せなので、答えではありません。 3：× CD10は前駆B細胞性の急性リンパ性白血病で陽性となるマーカーです。 正しい組合せなので、答えではありません。 4：○ この組合せが誤りです。 慢性リンパ性白血病の多くはB細胞性で、CD19・CD20・CD5・CD23が陽性です。 T細胞マーカーのCD3は陰性です。 5：× 成人T細胞白血病リンパ腫の腫瘍細胞はCD4陽性で、IL-2受容体α鎖のCD25を強く発現します。 正しい組合せなので、答えではありません。 【ポイント】 CD3はT細胞、CD19・CD20はB細胞、CD13・CD33は骨髄系、CD34は幼若な細胞のマーカーです。 CLLではB細胞なのにCD5が陽性になる点が特徴です。