正答1
解説
正解は1です。
検体を冷やすと、低温で反応する抗体が試験管内で赤血球に結合したり沈殿したりして、結果が変わる検査があります。
そのような検査は、血清を分離するまで37℃に保温します。
【選択肢別解説】
1：○ 抗核抗体は全血のまま冷蔵保存してもかまいません。
低温で赤血球と反応する抗体ではなく、冷蔵で測定値に影響が出にくいためです。
2：× 寒冷凝集素の測定では冷蔵保存してはいけません。
冷やすと寒冷凝集素が自己の赤血球に吸着し、血清中の抗体価が低く測定されます。
3：× クリオグロブリンの検査では冷蔵保存してはいけません。
冷やすとクリオグロブリンが沈殿し、血清から失われてしまいます。
4：× 直接抗グロブリン試験では、全血のまま冷蔵保存するのは適しません。
低温で反応する抗体により試験管内で補体が赤血球に結合し、偽陽性になるおそれがあります。
5：× Donath-Landsteiner試験では冷蔵保存してはいけません。
この検査で調べる二相性溶血素は低温で赤血球に結合するため、事前に冷やすと正しく判定できません。
【ポイント】
寒冷凝集素・クリオグロブリン・Donath-Landsteiner抗体は「冷やさず37℃で保温し、血清を分離する」検体です。
冷蔵による偽陽性・偽陰性の機序を合わせて理解しましょう。