正答5
解説
正解は5です。
薬剤耐性結核は、どの抗結核薬に耐性があるかで分類されます。
多剤耐性結核はイソニアジドとリファンピシンの両方に耐性を示すもので、さらに二次抗結核薬にも耐性を示すものを超多剤耐性結核と呼びます。
この問題は多剤耐性結核の判定に用いない薬剤を選ぶので、○ が答え(判定に用いない薬剤)です。
【選択肢別解説】
1:× アミカシンは二次抗結核薬の注射薬です。
超多剤耐性結核の判定で、注射薬への耐性を確認するのに用いられてきました。
2:× イソニアジドは最も重要な抗結核薬の一つです。
リファンピシンとともに、多剤耐性結核の定義に用いる薬剤です。
3:× リファンピシンも最も重要な抗結核薬の一つです。
イソニアジドとともに、多剤耐性結核の判定に必ず用います。
4:× レボフロキサシンはフルオロキノロン系の薬剤です。
超多剤耐性結核の判定で、フルオロキノロン耐性の確認に用いられます。
5:○ ストレプトマイシンは一次抗結核薬ですが、多剤耐性結核や超多剤耐性結核の定義には含まれません。
そのため判定には用いません。
【ポイント】
多剤耐性結核は「イソニアジドとリファンピシンの両方に耐性」と覚えましょう。
この2剤は結核治療の中心となる薬で、両方が効かないと治療が非常に難しくなります。