第69回 臨床検査技師国家試験 問116

解説

正解は4と5です。 心臓を養う冠動脈は、右冠動脈と左冠動脈に分かれ、左冠動脈はさらに左前下行枝と左回旋枝に分かれます。 左前下行枝は前室間溝を下行し、左室の前壁、心室中隔の前方、心尖部を灌流します。 【選択肢別解説】 1：× 下壁は主に右冠動脈が灌流します。 左前下行枝の主な灌流域ではありません。 2：× 後壁は右冠動脈や左回旋枝が灌流します。 左前下行枝の担当ではありません。 3：× 側壁は主に左回旋枝が灌流します。 左前下行枝の対角枝も一部を養いますが、主な灌流域としては左回旋枝です。 4：○ 左前下行枝は前室間溝を心尖部まで下行し、心尖部を灌流します。 5：○ 左前下行枝は中隔枝を出して心室中隔の前方を、本幹で前壁を灌流します。 そのため前壁中隔は左前下行枝の灌流域です。 【ポイント】 心電図では、前壁中隔はV1〜V4、側壁はI・aVL・V5・V6、下壁はII・III・aVFに対応します。 灌流する冠動脈と誘導をあわせて覚えると、梗塞部位の推定問題に対応できます。