正答4
解説
正解は4です。
ビリルビンは、肝臓でグルクロン酸抱合を受ける前の非抱合型(間接型)と、抱合後の抱合型(直接型)に分けられます。
非抱合ビリルビンは水に溶けにくく、血中ではアルブミンに結合して肝臓へ運ばれます。
【選択肢別解説】
1:× 腸肝循環するのは主に、腸内細菌がビリルビンを還元して作るウロビリノゲンです。
血中の非抱合ビリルビンの性質としては誤りです。
2:× 非抱合ビリルビンはアルブミンと結合しているため、糸球体でろ過されません。
尿中には排泄されず、尿に出るのは水溶性の抱合ビリルビンです。
3:× 非抱合ビリルビンは、カフェインやメタノールなどの促進剤を加えて初めてジアゾ試薬と反応します。
ジアゾ試薬と直接反応するのは抱合ビリルビンです。
4:○ 非抱合ビリルビンは水に溶けにくいため、血中ではアルブミンと結合して運ばれます。
この結合により尿中へは出ません。
5:× δビリルビンは、抱合ビリルビンがアルブミンと共有結合したものです。
グロブリンではなくアルブミンと結合し、元は非抱合型ではなく抱合型です。
【ポイント】
非抱合型は「間接型・脂溶性・アルブミン結合・尿に出ない」、抱合型は「直接型・水溶性・尿に出る」と対で覚えます。
δビリルビンは半減期がアルブミンと同じく長いため、閉塞性黄疸の回復期にも残ります。