第70回 臨床検査技師国家試験 問157

解説

正解は4です。 血栓が血流に乗って運ばれ、どこの血管を詰まらせるかを血液循環の経路から考える問題です。 【選択肢別解説】 1：× 下行大動脈は体循環の動脈です。 静脈の血栓は右心系から肺へ向かうため、通常は体循環の動脈には達しません。 2：× 腎動脈も体循環の動脈です。 腎動脈の塞栓は、左心系や大動脈にできた血栓が原因になります。 3：× 前大脳動脈も体循環の動脈です。 脳塞栓の多くは、心房細動で左心房にできた血栓が原因です。 4：○ 下肢の深部静脈の血栓がはがれると、下大静脈、右心房、右心室を経て肺動脈に詰まります。 これが肺血栓塞栓症です。 5：× 腹腔動脈も体循環の動脈です。 下肢静脈の血栓は、肺の毛細血管を通り抜けて体循環に入ることはできません。 【ポイント】 静脈系の血栓は肺動脈に、左心系の血栓は脳や腎臓など体循環の動脈に詰まります。 卵円孔開存などの右左短絡があると、静脈の血栓が体循環に入る奇異性塞栓が起こります。