正答3
解説
正解は3です。
図は喀痰のパパニコロウ染色標本です。
リンパ球の2〜3倍程度の小型の細胞が、ゆるい集塊や数珠状に連なって出現しています。
核は濃く染まり、細胞質はごくわずかで、核と細胞質の比〈N/C比〉が非常に高い細胞です。
隣り合う核が互いに押し合って形をゆがめる像（木目込み細工様配列）もみられます。
これらは小細胞癌細胞の特徴です。
【選択肢別解説】
1：× 塵埃細胞は炭粉などを貪食した肺胞マクロファージです。
細胞質が豊富で、黒褐色の粒子を含みます。
図の細胞は細胞質が乏しく、一致しません。
2：× 腺癌細胞は細胞質が比較的豊富で、明瞭な核小体と腺腔様の配列を示します。
図の細胞は細胞質が乏しく、一致しません。
3：○ 小細胞癌細胞は小型でN/C比が高く、核は濃染し、核小体は目立ちません。
核の木目込み細工様配列も特徴で、図の所見と一致します。
4：× 気管支上皮細胞は円柱状で、端に線毛をもちます。
核は細胞の基底側にあり、図のような高N/C比の小型細胞ではありません。
5：× 扁平上皮癌細胞は多辺形やおたまじゃくし形などで、角化した細胞質がオレンジG好性に染まります。
図にはそのような細胞はありません。
【ポイント】
小細胞癌は神経内分泌腫瘍で、喫煙と強く関係し、進行が速い肺癌です。
腫瘍マーカーとして、ガストリン放出ペプチド前駆体〈ProGRP〉や神経特異エノラーゼ〈NSE〉が用いられます。