2016年度 作業療法士国家試験 午前問13

解説

正解は2です。 SOAPは、記録をS（主観的情報）、O（客観的情報）、A（評価・考察）、P（計画）に分けて書く方法です。 S（Subjective）には、患者本人が話した言葉や訴えをそのまま記載します。 【選択肢別解説】 1：× 「表情が乏しい」は、作業療法士が観察した所見です。 観察した事実なのでO（客観的情報）にあたります。 2：○ 「今日は調子が良くないです」は、患者本人の発言です。 本人の主観的な訴えなので、S（主観的情報）に記載します。 3：× 血圧の値は、測定によって得られた客観的なデータです。 O（客観的情報）にあたります。 4：× 実施した訓練の内容と回数は、客観的な事実です。 O（客観的情報）に記載します。 5：× 「変化なしと考えられる」は、作業療法士の判断です。 SとOの情報をもとにした解釈なので、A（評価・考察）にあたります。 【ポイント】 「本人が言ったこと」はS、「見たこと・測ったこと・行ったこと」はO、「〜と考えられる」はA、「今後〜する」はPと覚えましょう。