80歳の男性。
要介護2。
妻と2人暮らし。
上肢機能は保たれているが、下肢の支持性の低下がある。
認知機能は保たれている。
尿意はあり、日中は洋式トイレでズボンの上げ下ろしの介助を受けて排尿している。
便失禁はないが、夜間の居室での排尿方法を検討している。
「妻を起こさずに自分で排尿したい」との希望がある。
排泄用具の写真（下図）を示す。
選択する排泄用具として適切なのはどれか。
正答4
解説
正解は4です。
上肢機能と認知機能は保たれていますが、下肢の支持性が低く、ズボンの上げ下ろしにも介助が必要な男性です。
尿意があり、夜間に妻を起こさず自分で排尿したいという希望があります。
ベッド上で自分で操作でき、移乗や着脱の介助が要らない用具が適しています。
【選択肢別解説】
1：× ①の間欠式バルーンカテーテルは、自力で排尿できない尿閉などで導尿に用いる器具です。
尿意があり自然に排尿できるこの患者には必要ありません。
2：× ②の差し込み便器は、臥位の殿部の下に差し込んで使う便器です。
差し込みと片付けに介助が必要になりやすく、妻を起こさずに使うのは困難です。
3：× ③のおむつ型の自動排泄処理装置は、おむつ内の尿や便を自動で吸引する装置です。
尿意があり上肢も使えるこの患者には過剰で、自立した排尿にはつながりません。
4：○ ④の手持ち型の自動吸引式集尿器は、受尿口を陰部に当てると尿を自動で吸引してタンクにためます。
上肢が使える男性なら、ベッド上で一人で使え、夜間に妻を起こす必要がありません。
5：× ⑤のポータブルトイレは、ベッドから移乗し立位でズボンを上げ下ろしする必要があります。
下肢の支持性が低く、ズボンの上げ下ろしに介助を要するこの患者は、夜間一人では使えません。
【ポイント】
排泄用具は「尿意の有無」「上肢機能」「移乗・立位保持能力」「介護者の状況」の4点で選びます。
尿意があり上肢が使えるが移乗が難しい場合は、尿器（集尿器）が第一候補になります。