正答3
解説
正解は3です。
呼吸器疾患を、閉塞性・拘束性の区別や、酸塩基平衡の異常と結びつけて理解しているかを問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× 肺線維症は肺が硬くなり膨らみにくくなる拘束性肺疾患です。
肺活量が減少し、%肺活量が低下します。
2：× 気管支拡張症では、膿性の痰を多量に伴う湿性咳嗽がみられます。
乾性咳嗽ではありません。
3：○ 気管支喘息の発作時は気道が狭くなり、息を速く吐き出せなくなります。
そのため1秒量が減り、1秒率が低下します。
4：× 過換気症候群では、呼吸が過剰になって二酸化炭素が排出されすぎます。
その結果、呼吸性アシドーシスではなく呼吸性アルカローシスになります。
5：× CO2ナルコーシスは、高二酸化炭素血症によって意識障害などが起こる状態です。
低二酸化炭素血症で生じるのではありません。
【ポイント】
1秒率の低下は閉塞性、%肺活量の低下は拘束性換気障害を示します。
二酸化炭素がたまるとアシドーシス、出すぎるとアルカローシスと覚えましょう。