正答5
解説
正解は5です。
小脳橋角部は、小脳と橋、側頭骨の錐体に囲まれた部位で、内耳神経(聴神経)や顔面神経が通ります。
この部位に最も多い腫瘍は、内耳神経から発生する神経鞘腫(聴神経鞘腫)です。
【選択肢別解説】
1:× 腺腫は脳腫瘍では主に下垂体に発生します。
下垂体はトルコ鞍にあり、小脳橋角部ではありません。
2:× 髄膜腫は小脳橋角部にも発生しますが、頻度は神経鞘腫に次ぐ2番目です。
最も多いのは神経鞘腫です。
3:× 血管芽腫は主に小脳半球に発生する腫瘍です。
小脳橋角部に最も多い腫瘍ではありません。
4:× 神経膠腫(グリオーマ)は主に大脳半球の実質に発生します。
小脳橋角部の代表的な腫瘍ではありません。
5:○ 神経鞘腫は、内耳神経(主に前庭神経)のシュワン細胞から発生する良性腫瘍です。
小脳橋角部腫瘍の大部分を占め、片側の難聴や耳鳴りで発症することが多いです。
【ポイント】
「小脳橋角部は聴神経鞘腫、トルコ鞍は下垂体腺腫、小脳半球は血管芽腫」と部位で覚えます。
聴神経鞘腫が大きくなると、顔面神経麻痺や三叉神経の症状も出現します。