正答5
解説
正解は5です。
図では、スプーンを口に近づけると子どもが頭を後ろへそらし(頸部伸展)、それに伴って上肢が伸びて外側へ突っ張っています。
頭頸部の屈伸によって上肢と下肢の筋緊張が変わる原始反射は、対称性緊張性頸反射(STNR)です。
【選択肢別解説】
1:× 探索反射は、口の周りに触れると、その方向へ顔を向けて口を開く反射です。
図のように頭部が伸展して上肢が伸びる全身の姿勢変化は説明できません。
2:× Galant反射は、背骨のわきの皮膚をこすると、刺激した側へ体幹が側屈する反射です。
図の姿勢変化は背部への刺激で起きたものではありません。
3:× 交差伸展反射は、一側の足底に刺激を加えると、反対側の下肢が屈曲したのち伸展する反射です。
下肢の反射であり、図の上肢の変化とは関係しません。
4:× 手の把握反射は、手のひらに触れた物をにぎりしめる反射です。
図では手指を握るのではなく、上肢全体が伸びて開いています。
5:○ STNRでは、頸部を伸展すると上肢が伸展し下肢が屈曲し、頸部を屈曲すると上肢が屈曲し下肢が伸展します。
スプーンに向かって頭を上げたことで上肢が伸びており、STNRの頸部伸展パターンに当てはまります。
【ポイント】
STNRは頭部の上下の動き、非対称性緊張性頸反射(ATNR)は頭部の左右の回旋で起こる反射です。
食事場面では、スプーンを口の高さより下から近づけ、頭頸部をやや屈曲位に保つと反射を誘発しにくくなります。