正答2
解説
正解は2です。
認知症をきたす疾患と、それぞれに特徴的な症状の対応を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× Alzheimer型認知症は、近時記憶障害で始まり、見当識障害や視空間認知障害が加わります。
初期からのパーキンソニズムはLewy小体型認知症の特徴です。
2：○ 血管性認知症では、脳血管障害により感情の調節が障害され、わずかな刺激で泣いたり笑ったりする情動失禁がみられます。
正しい組合せです。
3：× 進行性核上性麻痺は、垂直方向の眼球運動障害、後方への転倒しやすさ、体幹の固縮が特徴です。
他人の手徴候は大脳皮質基底核変性症の特徴です。
4：× 大脳皮質基底核変性症は、左右差のある固縮、失行、他人の手徴候、皮質性感覚障害が特徴です。
幻視はLewy小体型認知症の特徴です。
5：× Lewy小体型認知症は、認知機能の変動、具体的な幻視、パーキンソニズム、レム睡眠行動障害が特徴です。
アテトーゼは特徴ではありません。
【ポイント】
Lewy小体型認知症の中核的特徴は、認知機能の変動、幻視、パーキンソニズム、レム睡眠行動障害の4つです。
他人の手徴候は大脳皮質基底核変性症、垂直性眼球運動障害は進行性核上性麻痺と結びつけましょう。