正答1
解説
正解は1です。
図は右上肢を前から見たもので、破線で皮膚の感覚を支配する末梢神経の領域が区切られています。
①〜⑤がどの部位を指しているかを確認し、その部位を支配する皮神経と照らし合わせます。
【選択肢別解説】
1:○ ①は肩の外側上部、三角筋を覆う領域です。
ここは腋窩神経の枝である上外側上腕皮神経が支配しており、組合せは正しいです。
2:× ②は上腕の外側下部の領域です。
ここは橈骨神経の枝である下外側上腕皮神経が支配します。
肋間上腕皮神経は、上腕の内側上部から腋窩にかけての領域を支配します。
3:× ③は前腕の内側(尺側)の領域です。
ここは内側前腕皮神経が支配します。
尺骨神経は、手の尺側と小指、環指の尺側半分を支配します。
4:× ④は前腕の外側(橈側)の領域です。
ここは筋皮神経の枝である外側前腕皮神経が支配します。
橈骨神経が皮膚を支配するのは、上腕・前腕の後面や手背の橈側です。
5:× ⑤は母指の付け根の橈側縁で、手背から回り込む領域です。
ここは橈骨神経浅枝の支配です。
正中神経は、手掌の橈側と母指から環指の橈側半分の掌側を支配します。
【ポイント】
腋窩神経麻痺では、三角筋の筋力低下とともに肩外側の感覚障害が起こります。
前腕の皮膚は、外側が筋皮神経、内側が内側前腕皮神経、後面が橈骨神経と覚えます。